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          2020年臨床職業醫師考試題型介紹

          發表時間:2018/12/4 11:30:23 來源:互聯網 點擊關注微信:關注中大網校微信
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          目前,臨床執業醫師資格綜合筆試全部采用選擇題紙筆考試形式。醫師資格綜合筆試采用A型(最佳選擇題)和B型題(配伍題),共有A1、A2、B1、A3、A4五種題型。

          A1 型題(單句型最佳選擇題):每道試題由1個題干和5個供選擇的備選答案組成。題干以敘述式單句出現,備選答案中只有1個是最佳選擇,稱為正確答案,其余4個均為干擾答案。干擾答案或是完全不正確,或是部分正確。

          A2 型題(病例摘要型最佳選擇題):試題結構是由1個簡要病歷作為題干、5個供選擇的備選答案組成,備選答案中只有1個是最佳選擇。

          B1 型題(標準配伍題):試題開始是5個備選答案,備選答案后提出至少2道試題,要求應試者為每一道試題選擇一個與其關系密切的答案。在一組試題中,每個備選答案可以選用一次,也可以選用數次,但也可以一次不選用。

          A3 型題(病例組型最佳選擇題):試題結構是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關問題,每個問題均與開始的臨床情景有關,但測試要點不同,且問題之間相互獨立。

          A4 型題(病例串型最佳選擇題):開始敘述一個以單一病人或家庭為中心的臨床情景,然后提出3個~6個相關問題。當病情逐漸展開時,可以逐步增加新的信息。有時陳述了一些次要的或有前提的假設信息,這些信息與病例中敘述的具體病人并不一定有聯系。提供信息的順序對回答問題是非常重要的。每個問題均與開始的臨床情景有關,又與隨后的改變有關?;卮疬@樣的試題一定要以試題提供的信息為基礎。

          例:

          (一)A1型題(單句型最佳選擇題)

          細胞壞死的主要形態標志是

          A. 線粒體腫脹

          *B.核碎裂

          C. 胞質嗜酸性增強

          D. 胞質脂滴增加

          E. 自噬泡增多

          (二)A2型題(病例摘要型最佳選擇題)

          35歲女性,3周前感冒伴咽痛,2周前已痊愈。近5天頸前疼痛明顯,有低熱來門診。查體:T 37.8℃,皮膚無汗,甲狀腺Ⅱ°大,右葉硬,明顯觸痛拒按,WBC 7.8×109/L,臨床診斷最可能是

          A. 甲狀腺右葉囊腫出血

          B. 甲狀腺癌伴出血

          C. 慢性淋巴性甲狀腺炎

          D. 急性化膿性甲狀腺炎

          *E.亞急性甲狀腺炎

          (三)A3型題(病例組型最佳選擇題)

          (1~3題共用題干)

          35歲男性,因飽餐和飲酒后6小時出現中上腹疼痛,放射至兩側腰部,伴有嘔吐2次,為胃內容物,自覺口干,出冷汗。查體:T 38℃,四肢厥冷,脈搏116次/分,血壓10/6 kPa,腹膨脹,全腹彌漫性壓痛、反跳痛和肌緊張,肝濁音界存在,移動性濁音陽性,腸鳴音消失。

          1.根據病人的臨床表現,不應考慮的診斷是

          A. 穿孔性闌尾炎

          B. 胃十二指腸潰瘍穿孔

          C. 絞窄性腸梗阻

          D. 急性胰腺炎

          *E. 急性盆腔炎

          2.患者經檢查診斷為急性出血壞死性胰腺炎,如行腹腔穿刺,可能抽出液體的顏色是

          A. 無色清亮液體

          *B.棕褐色液體

          C. 膽汁樣液體

          D. 膿性液體

          E. 血性液體

          3.治療方針應是

          A. 胃腸減壓,密切觀察病情變化

          B. 中藥與針刺

          C. 補液抗炎

          *D.緊急手術

          E. 糾正休克后手術

          (四)A4型題(病例串型最佳選擇題)

          (1~3題共用題干)

          18歲女性,2年來覺下前牙咬東西無力,近期牙齒感覺松動。檢查下前牙松動Ⅰ度。牙齦紅腫,有牙石,其它牙齦微腫。

          1.采集病史重點了解

          A. 有無外傷史

          *B.家族史

          C. 不良習慣

          D. 口腔衛生習慣

          E. 有無服藥史

          2.重點檢查項目是

          A. 牙髓活力

          *B.X線片

          C. 松動度

          D. 外周血象

          E. 牙周附著喪失水平

          3.根據上述檢查初步印象為牙周炎,有助于進一步確定診斷的檢查是

          A. 全身頭顱X線

          *B.齦下菌斑細菌學檢查

          C. 局部組織病理檢查

          D. 藥物過敏試驗

          E. 內分泌檢查

          (五)B1型題(標準配伍題)

          (1~2共用備選答案)

          A. 血源性

          B. 腺源性

          C. 損傷性

          D. 牙源性

          E. 醫源性

          1.新生兒頜骨骨髓炎感染來源多為(A)

          2.化膿性頜骨骨髓炎感染來源多為(D)

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